ABSTRACT
O termo osseointegração refere-se à ancoragem de um implante no tecido ósseo, de forma que esse implante possa suportar carga funcional. O processo de osseointegração envolve vários mecanismos biológicos e o entendimento desses mecanismos e do papel da superfície dos implantes nesse processo, auxiliará o clínico de duas maneiras importantes: 1) na escolha dos implantes mais apropriados para os seus pacientes; e 2) no reconhecimento de problemas que possam surgir após a colocação de um implante. Nesse artigo, abordaremos uma nova perspectiva sobre a osseointegração, baseada em um trabalho recente que demonstrou que a reparação peri--implantar pode ser considerada um processo de restauração da homeostasia óssea. Esse processo representa um fenômeno universal, com vários exemplos nas ciências naturais e biológicas. O crescimento exponencial da ancoragem do implante no tecido ósseo através do tempo leva a um novo equilíbrio que pode ser representado por uma simples equação, onde dois parâmetros são importantes: 1) o valor máximo da ancoragem entre o implante e osso (novo equilíbrio tecidual)e 2) o período através do qual esse equilíbrio é adquirido. Portanto, em condições experimentais,é importante monitorar o processo de reparo por um longo período de tempo para que esse novo equilibrio seja obtido. Esse período de tempo necessário para que a hemostasia seja adquirida é descrito por um parâmetro matemático chamado Tau, que surge como uma maneira única de quantificar e comparar a performance do processo de osseointegração dos implantes. Essa nova perspectiva sobre a osseointegração será discutida em detalhes nesse artigo.
Osseointegration refers to the anchorage of an implant in bone, to a degree that can with stand functional loading. Osseointegration comprises several distinct biological mechanisms. An under standing these phenomena, and the role of implant surface topography in this process,will assist the clinician in two important ways: 1) It will inform their choice of the most appropriate implant designs for their patients, and 2) It will facilitate their recognition of problemsthat may arise after implant placement. We describe herein a new perspective on osseointegration.It is based on recent work that has demonstrated that peri-implant healing may beregarded as a restoration of bony homeostasis. Restoration of homeostasis is a universal phenomenon of which there are a multitude of examples in the natural and biological worlds. Applied to bone healing, the exponential rise in bone anchorage with time reaches the new equilibrium.This can be modeled using a simple equation where two important parameters emerge: 1) The ultimate value of implant/bone anchorage, which represents the new tissue equilibrium and 2)The rate at which this equilibrium is reached. Thus, experimentally, it is important to monitorhealing over a relatively long time so that the new bony equilibrium, can be achieved. However,the rate at which homeostasis is reached, described by a single mathematical parameter tau,emerges as a unique means by which the osseointegration performance of implants can bequantified and compared. This new perspective on osseointegration will be discussed in moredetails herein.
Subject(s)
Homeostasis/physiology , /methods , Dental Implants , Osseointegration/physiologyABSTRACT
A migraçäo dentária näo é um achado clínico freqüente e, quando acontece, os dentes mais envolvidos säo os segundos pré-molares, caninos e terceiros molares. A perda precoce do primeiro molar permanente parece ser a explicaçäo para esse movimento, embora existam outras teorias, como a perda de continuidade do cordäo gubernacular. O caso descrito mostra a migraçäo de um segundo pré-molar inferior para o ramo ascendente da mandíbula e sua remoçäo cirúrgica
Subject(s)
BicuspidABSTRACT
O objetivo desse trabalho foi avaliar, histologicamente, o potencial de reparaçäo óssea e osteoconduçäo do Bio-Oss e BioGran após três, dez, vinte e trinta dias em cavidades preparadas em tíbias de ratos. Para isso, foram utilizados vinte ratos. Após anestesia geral, incisäo e divulsäo tecidual, duas cavidades com cerca de 3mm de diâmetro foram preparadas em cada tíbia. As cavidades mais próximas da articulaçäo foram preenchidas apenas por coágulo (controle) e as mais distais receberam os materiais, sendo que na tíbia direita colocou-se o Bio-Oss e na esquerda, o BioGran. Após três dias, havia tecido conjuntivo rico em fibroblastos e com poucas células inflamatórias nas cavidades preenchidas pelos materiais. No entanto, observou-se que, aos dez dias, a porçäo cortical estava completamente reparada nos três grupos, sendo possível notar neoformaçäo óssea em todos eles, onde o tecido ósseo encontrava-se em íntimo contato com os materiais implantados. Essa observaçäo tornou-se mais evidente após vinte e trinta dias. Concluiu-se que o Bio-Oss e o Bio-Gran näo foram absorvidos e promoveram o reparo integral das cavidades